12月31日，一張“關(guān)于XBB.1.5毒株在美國登頂，大家要囤點(diǎn)蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”的截圖也在朋友圈流傳。
于是，新年第一天，藥物“蒙脫石散”沖上熱搜第一！很多人感到疑惑，蒙脫石散怎么突然火了？它是什么藥？為何一夜脫銷？
在某平臺的網(wǎng)上藥房，治療成人、兒童腹瀉的蒙脫石散沖劑已經(jīng)脫銷。在線下，一些藥店也出現(xiàn)了搶購的情況，甚至連含有蒙脫石的貓砂都被搶購一空。
某藥店的銷售人員表示，“今天上午先是某團(tuán)買藥的快遞員過來，然后又來了一波顧客，全是買整腸生、益生菌、乳酸菌這類調(diào)節(jié)腸道菌群的藥，還有諾氟沙星這類的消炎藥，我們也有點(diǎn)蒙，不知道發(fā)生了什么情況。”
關(guān)于變異株XBB.1.5，世界衛(wèi)生組織在2022年10月底時發(fā)表過聲明，指出XBB是BA.2.10.1和BA.2.75亞系的重組體，已在35個國家檢測到，是一個令人擔(dān)憂的變體。
有早期證據(jù)表明，與奧密克戎其他變種相比，它的逃逸能力更強(qiáng)，再感染風(fēng)險更高。這個變異株感染除了與流感有相似的癥狀，如發(fā)熱、咽痛、全身疼痛、流涕等，還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
如果感染XBB，出現(xiàn)相關(guān)的胃腸炎癥狀，可以用蒙脫石散，但腹瀉時更重要的是防止脫水和水電解質(zhì)平衡紊亂，腹瀉嚴(yán)重的患者應(yīng)給予口服補(bǔ)鹽液（ORS）。
蒙脫石散到底是什么藥？怎么用？
蒙脫石的名稱來源于首先發(fā)現(xiàn)的產(chǎn)地——法國的Montmorillon。蒙脫石顆粒細(xì)小，具有膠體分散特性，呈塊狀或土狀。蒙脫石的用途很多，主要還是利用其吸附作用和凈化作用，可作為造紙、橡膠、化妝品的填充劑，石油脫色和石油裂化催化劑的原料等，還可作為地質(zhì)鉆探用泥漿，冶金用粘合劑及醫(yī)藥等等方面（主要用于制造蒙脫石散）。
蒙脫石主要由基性火成巖在堿性環(huán)境中風(fēng)化而成，也有海底沉積的火山灰分解后的產(chǎn)物。蒙脫石為膨潤土的主要成分，我國具工業(yè)價值的蒙脫石礦床多產(chǎn)于中生代火山巖系中。
根據(jù)我國的2020版藥典標(biāo)準(zhǔn)：蒙脫石散藥品要求95%≤蒙脫石純度≤105%，二氧化硅應(yīng)為蒙脫石標(biāo)示量的55%-65%，三氧化二鋁應(yīng)為蒙脫石標(biāo)示量的12%-25%。蒙脫石散屬于消化道黏膜保護(hù)劑和止瀉劑，每袋含蒙脫石3克，屬于非處方類藥品。
蒙脫石散藥物主要核心是發(fā)揮其膨脹、增稠、吸附、懸浮的物理特性。蒙脫石散本身其實(shí)并不治病的根本，但是可利用其物理特性進(jìn)行緩解，減少拉肚子排泄的次數(shù)。
蒙脫石散粉末屬于超微粉，蒙脫石粉末只有1-3微米，最大粒徑也小于45微米，其質(zhì)量一般控制在325目-12500目之間，具有非常大的比表面積：100-110㎡/g。
蒙脫石散粉末進(jìn)入人體消化道后，可與各類食物殘渣和排泄物組成懸浮體、混懸體，同時吸附各類細(xì)菌物質(zhì)。通過增加排泄物的粘度，從而減緩拉肚子的次數(shù)。但是對于細(xì)菌病毒引起的拉肚子本身的根本問題，蒙脫石散粉末是不起核心作用的。
在蒙脫石散藥物粉末的成分中，還包含諸如羥丙基甲基纖維素、葡萄糖、香精等輔料，對蒙脫石粉末起到增效、分散和調(diào)節(jié)口味便于服用的作用。
蒙脫石散藥物用法很講究。首先必須明白和記住蒙脫石散藥物的功能原理：蒙脫石散有強(qiáng)大的吸附作用，同時通過增稠和混懸，從而延緩和減少拉肚子的次數(shù)。
1、為避免蒙脫石散吸附其它抗菌藥，所以建議先用抗菌藥，間隔至少一小時間后再服蒙脫石散。蒙脫石散只是輔助作用，抗菌藥物才是治療腸道病的關(guān)鍵，蒙脫石散只是延緩和緩解，但不能同時吃，否則會降低抗菌藥物發(fā)揮作用。
2、用益生菌治療腸道止瀉問題，則應(yīng)先吃蒙脫石散，先發(fā)揮其吸附細(xì)菌病毒的作用，間隔至少1小時后再服用益生菌制劑。
3、蒙脫石散不會進(jìn)入血液循環(huán)，只是在消化道和腸道全流程發(fā)揮作用，最后隨排泄物排出，對嬰幼兒、孕婦、老人都適用。但病情緩解后就應(yīng)該停用。蒙脫石散不影響X光檢查，不改變大便顏色，不改變正常的消化道和腸胃蠕動。
蒙脫石散粉末在醫(yī)生們的專業(yè)實(shí)踐下，可不是僅僅用來治療止瀉的問題，還將其用到了治療皮炎、外傷、皰疹、口腔潰瘍、農(nóng)藥中毒等領(lǐng)域，但這需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，普通人可不要輕易嘗試。
特別提醒：蒙脫石除用于人藥外，獸藥、飼料等領(lǐng)域也用到了蒙脫石原料。蒙脫石分為工業(yè)級、涂料級、飼料級、獸藥級、人藥級等很多類，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)也不一樣，請勿亂買亂用，更不要把膨潤土當(dāng)作蒙脫石散用。人用蒙脫石散必須有藥字號，并執(zhí)行藥典標(biāo)準(zhǔn)才行。
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